伪聋鉴定一例

来源 :中国法医学会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:simon746cn
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  笔者认为对于听力丧失的案件,要依据受检时的听觉功能,联系损伤当时的伤情及受伤机制,在排除伤者主观夸大的因素后,结合电测吸及脑干诱发电位等检查全面分析,综合评定比较妥当。
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本文列举案例中林某损伤位于颈部,“数量单一、程度较重”,不符合“损伤次数多、程度轻”的常规自伤特征,但部位为其本人双手可及处;案发现场无外人进人攀爬痕迹及现场无搏斗痕迹,伤者本人并未失去抵抗防御能力;经现场复原重建后,确定伤者头朝东躺于床上,依颈部损伤特征及枕头裂口符合从左侧颈部(南侧)往右侧(北侧)切割形成、假设外人作案、那只能在床外南侧方向使用工具、那么切创走向应为右至左、损伤形态也应绝然相反
本文结合案例资料,探讨了血气胸后并发复张性肺水肿的诊疗措施。笔者认为严重胸外伤直接选择CT检查的方法优于卧位X线和胸片,早期胸腔闭式引流是外伤性血气胸的有效急救措施,也是唯一可靠的诊断方法。复张性肺水肿是胸腔闭式引流术易发并发症,要加强预防。
本文结合案例资料,介绍了急性阑尾炎的病因、临床表现及病理组织学检查,分析了外伤与急性阑尾炎形成的关系。腹部外伤性阑尾炎是指健康个体在遭受腹部钝性损伤后发生的急性阑尾炎,诊断腹部创伤性阑尾炎需要以下条件:(1)腹部创伤前无腹痛病史;(2)创伤必须是直接作用于腹部,尤其是右下腹部,呈闭合性;(3)创伤对机体未造成严重影响,表现有阑尾炎症状,症状出现的时间往往在伤后6-72小时之间。(4)经手术所见阑尾
本文笔者结合1例外伤性血气胸的案例资料,介绍了外伤性血气胸形成呼吸困难的机制,分析了呼吸困难的鉴定标准。在血气胸的损伤程度评定中,口唇,甲床,颜面发给甚至三凹征等临床表现,难以伪装,但有些情况或多或少受伤者主观因素的影响,给评定带来一定难度。如何判断并发呼吸困难,而不是因疼痛而不敢进行正常呼吸,就必须结合医院病历中对伤后症状,体征,实验室检查以及肺功能测定等方面的记载,注意结合损伤基础和排除伪装成
本文结合案例资料,介绍了听力损伤的涵义及法医临床鉴定,本文中四例均属于感音性耳聋,有头部或耳部明确的外伤史,纯音听阑检查和脑干诱发电位均有听力障碍,影像学检查未见异常。总结了判断听力障碍与外伤有无因果关系的关键点:外伤史;外伤与听力障碍发生的间隔时间;判断有无鼓膜新鲜穿孔、中耳慢性感染、流脓等;鉴定听力障碍是否存在;判断听力障碍与损伤部位、损伤程度、临床转归是否一致;应调查受伤前有无听力障碍,排除
本文根据病历资料、临床查体所见,马某系左眼球破裂伤术后、左眼玻切术后、左眼无晶体眼、左眼视网膜脱离、右眼白内障术后。被鉴定人伤后人院就诊,查体见左眼球结膜充血水肿,尤以鼻侧为著,鼻侧角巩缘处见一纵行创口,部分虹膜炭顿,角膜清亮,前房中深,瞳孔向鼻侧移位,对光反射迟钝,晶体缺如,玻璃体内见部分积血,行“左眼角膜穿通伤清创缝合术”等治疗,病情好转后出院,二月后因“左眼外伤后视物不清伴加重巧天”再次人院
本文结合陈旧性上颌窦骨折伪装新鲜外伤的案例资料,介绍了上颌窦解剖的特征,分析了法医鉴定的注意事项:上颌窦骨折根据外伤史、软组织损伤及影像学摄片(骨质不连续,窦内见积液)一般情况下容易诊断,出现骨质不连续且窦腔内未见积液时也易诊断出陈旧性骨折,但类似本文案例中出现骨质不连续且腔内出现少量积液,在伤者不配合时容易出现误诊,鉴别时要注意外伤史、软组织损伤情况及骨折严重程度是否相符,应该说上领窦内有鼻部,
本文结合1例伤病并存眼外伤案情、诊疗及法医检验的案件资料,介绍了该案例中被鉴定人的损伤认定,分析了被鉴定人损伤程度的鉴定。
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本文笔者通过对已往案例和文章的总结,介绍了鼻骨的解剖结构,分析了鼻骨骨折的分型,并探讨了对鼻骨骨折X线片及CT检查的临床诊断,最后总结例如鼻骨骨折的鉴定难点:在“《人体轻伤鉴定标准(试行)》第十条(一)鼻骨粉碎性骨折,或者鼻骨线性骨折伴有明显移位的”中对鼻骨骨折轻伤依据进行简单说明。在实际鉴定中,需要解决“明显移位”的具体标准,以及双侧鼻骨骨折是否属于粉碎性骨折这两个难题。在明确辅助检查的结果基础