【摘 要】
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目的：评估双向法肺动脉至下肢CTA联合直接法下肢CTV一站式成像的图像质量与辐射剂量及其可行性. 方法：将可疑肺栓塞患者随机分为两组,两组均采用东芝640层 CT,A组45例采用双向注射法行肺动脉至下肢CTA联合下肢CTV成像,经肘静脉和足背静脉分别注入对比剂.CTA扫描经肘静脉注入80ml对比剂(350 mgI/ml碘海醇)40ml盐水,流速4ml/s,并采用100Kv,vHP可变螺距技术,从肺
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：评估双向法肺动脉至下肢CTA联合直接法下肢CTV一站式成像的图像质量与辐射剂量及其可行性. 方法：将可疑肺栓塞患者随机分为两组,两组均采用东芝640层 CT,A组45例采用双向注射法行肺动脉至下肢CTA联合下肢CTV成像,经肘静脉和足背静脉分别注入对比剂.CTA扫描经肘静脉注入80ml对比剂(350 mgI/ml碘海醇)40ml盐水,流速4ml/s,并采用100Kv,vHP可变螺距技术,从肺尖到心底采用小螺距心电门控扫描,心底到足底采用大螺距非心电门控扫描；CTV扫描经足背静脉注入对比剂稀释液(1∶5比例混合),流速1.5ml/s,在CTA启动10s后进行注射.B组39例用常规单向法行肺动脉至下肢CTA联合CTV成像,采用100Kv,120ml对比剂. 图像质量客观评价：分别测量肺动脉干、主动脉根部、冠脉、髂总动脉、腘动脉、下腔静脉、腘静脉的CT值与噪声值,并计算对比噪声比. 图像质量主观评价：由两名有经验的放射医师对图像进行评价,分别评价图像的颗粒性、血管锐利度、伪影和整体图像质量. 辐射剂量评估：记录每个患者DLP值,并计算有效剂量ED. 统计学处理：采用SPSS 软件进行分析. 结果：三组患者在年龄、性别、BMI方面无统计学差异(P＞0.05)图像质量客观评价结果：A组与B组相比在肺动脉干、主动脉根部、髂总动脉、腘动脉的CNR无明显差异(P＞0.05),在冠脉、下腔静脉、腘静脉的CNR有明显差异(P＜0.05),A组优于B组. 图像质量主观评价结果：A组与B组在整体图像质量、血管锐利度、颗粒性的评分没有差异(P＞0.05),但对于伪影(P＜0.05)的评分,A组评分优于B组. 辐射剂量和有效碘含量 有效辐射剂量A组与B组相比下降20％.有效碘含量A组与B组相比下降12％结论：应用双向法可以一站式显示肺动脉、冠脉至下肢动静脉血管,满足临床要求,既大幅度降低辐射剂量又减少对比剂用量.
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