【摘 要】
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目的：通过双能量头颈血管CTA成像的多种混合能量图像的主、客观图像质量评价，确定最佳融合方式，探讨双源CT双能量图像融合成像在头颈CTA中的使用价值.材料及方法：对69例需行头颈CTA检查的患者行双能扫描，获得80kVp图像及140kVp图像，然后线性融合分别重建成0.1、0.2、0.3、0.4、0.5、0.6、0.7、0.8、0.9共9种混合能量图像.对9组图像同层面的主动脉、颈总动脉、颈内动脉
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：通过双能量头颈血管CTA成像的多种混合能量图像的主、客观图像质量评价，确定最佳融合方式，探讨双源CT双能量图像融合成像在头颈CTA中的使用价值.材料及方法：对69例需行头颈CTA检查的患者行双能扫描，获得80kVp图像及140kVp图像，然后线性融合分别重建成0.1、0.2、0.3、0.4、0.5、0.6、0.7、0.8、0.9共9种混合能量图像.对9组图像同层面的主动脉、颈总动脉、颈内动脉及大脑中动脉的平均CT值、噪声、对比噪声比(CNR)及主观评分进行对比.由2位诊断医师对上述不同比例融合的图像共9组按照5分法进行图像质量评分.采用单因素重复测量方差分析分别对上述各组不同比例融合的能谱图像质量客观评价进行统计学分析；采用非参数秩和检验中的Friedman检验和Wilcoxon检验对不同比例融合图像质量的主观评分进行统计学分析；采用Kappa检验评价2位医师评分的一致性.结果：2位诊断医师对于图像主观评分具有诊断一致性.在9组图像中，权重因子为0.6的混合能量图像的主观评分最高(4.32±0.65)，其次为权重因子为0.5和0.7的图像，三者图像主观评分没有统计学差异，并且所有混合能量的图像均可以达到诊断要求.0.3的混合能量图像中，图像噪声最低(10.77±2.93)，并且与0.7、0.8和0.9的图像噪声有统计学差异.主动脉、颈总动脉、颈内动脉及大脑中动脉的CT值均随着M值增加而升高，并且差异均具有统计学差异.CNR值均在权重因子为0.7的混合能量图像时最高并且与0.1、0.2和0.3时的混合能量图像CNR值有统计学差异(p = 0.000～0.002).结论：西门子双源CT双能量头颈CTA扫描中，线性融合比为0.7的混合能量图像不仅可以保证较高图像质量的前提下并且显著提高头颈动脉的对比噪声比，为日后临床应用头颈CTA检查提供了一个很好参考.
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