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目的：探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影在诊断输卵管通畅性中的应用价值。方法：选择不孕症妇女211例，采用经阴道子宫输卵管超声造影四维重建技术评估输卵管通畅性，所有患者排除内分泌异常、盆腔生殖器肿瘤和急性炎症。月经干净后3—7d，其间无性生活。其中32例在造影后3个月内进行腹腔镜下通染液检查。结果：211例患者415条输卵管，超声造影显示输卵管通畅148条，输卵管通而不畅168条，输卵管阻塞99条。结论：本研究与腹腔镜下通染液下输卵管通畅性结果比较差异无统计学意义。经阴道子宫输卵管四维超声造影比传统子宫输卵管造影具有更高的敏感性、显示率及诊断准确率。该技术安全有效，操作简便易行，是输卵管通畅性筛查的有效方法，可为临床提供更多有价值的诊断信息。