TME术后还能做什么?——直肠癌根治术后局部复发的现代观念

来源 :中华医学会第十五次全国外科学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cw5188
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直肠癌切除术后局部复发(LocalRecurrence,LR),又称局部复发型直肠癌(Localrecurrentrectalcancer,LRRC),LR通常指局限于盆腔,引起明显症状,处理极为困难,是造成直肠癌手术治疗失败及病患死亡的主要原因.据报道直肠癌根治术后复发从5﹪到45﹪,近年结直肠外科发展迅速,一些新技术、新理念的应用,包括全直肠系膜切除、全盆淋巴结清扫、术中"无瘤"操作、及围手术期和术后辅助放化疗等,明显降低了其复发率.但LR依然是困扰外科医生的难题.本文探讨,一、直肠癌局部复发的定义、发生率及其影响因素,二、LRRC形式、临床表现及诊断,三、外科治疗对策,四、LRRC非外科处理对策。
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深静脉血栓形成(DVT)是临床多发病,其年发病率为1‰,且随着年龄增高发病率增高.在美国,每年有近50万DVT病人,其中近10﹪发展成致命性肺栓塞(PE),而其余多数病例发展成为深静脉血栓后综合征.国内虽然没有其发病率的确切数字,但绝非少见.张福先报道肢体静脉血栓形成患者占血管外科临床就诊者的30﹪,而且其中45﹪的患者发生了肺动脉栓塞,本文介绍 深静脉血栓的治疗,包括,一、抗凝治疗,二、溶栓治疗
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