【摘 要】
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预算绩效评价是新医改方案和新医院财务、会计制度对公立医院提出的要求,是公共选择理论、委托代理理论和新公共管理理论在公立医院财政预算管理中的应用.公立医院财政补偿机制改革不仅需要增加投入，而且要完善预算补助政策，强化预算管理，形成只有提供合理的医疗服务才能获得政府财政补贴的理念。建立项目管理制度，实行社会需求调查、项目立项论证、执行过程监督、结果评估、跟踪问效等全过程、封闭式管理，提高财政资金使用效
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院财务处 武汉430030
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预算绩效评价是新医改方案和新医院财务、会计制度对公立医院提出的要求,是公共选择理论、委托代理理论和新公共管理理论在公立医院财政预算管理中的应用.公立医院财政补偿机制改革不仅需要增加投入，而且要完善预算补助政策，强化预算管理，形成只有提供合理的医疗服务才能获得政府财政补贴的理念。建立项目管理制度，实行社会需求调查、项目立项论证、执行过程监督、结果评估、跟踪问效等全过程、封闭式管理，提高财政资金使用效率，改变以公立医院人员编制、床位数等投入性指标为基础的预算核定方法，转向以服务提供量、成本管控效果、服务人群康复、治愈好转率、健康改善等产出、结果指标为基础来核定财政预算补助。
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本文运用经济学原理解释总额预付制度下按病种付费对医院行为的影响,通过对正面影响和反面影响的分析,提出合理化建议,指出医保政策要与实际相符合，标准制定需更加科学合理，对于合理使用的新医疗技术产生的费用，政府部门应予以补偿，制定标准统一的行为规范指南，正确引导合理规范，合理运用价格杠杆，增强患者的控费意识，制定奖励措施，促进医院积极参与支付方式改革。
本文从浙江省实行药品零差价的政策内容出发,分析了药品零差价实行后对部队医院产生的影响,从加强门诊建设、加强外联力度、调整费用结构、完善管理制度、完善考评机制、提高服务质量六个方面提出部队医院应对药品零差价政策的一些措施和对策.
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